Fatores associados ao insucesso da cateterização intravenosa periférica em crianças com câncer / Factores asociados al fracaso del cateterismo intravenoso periférico en niños con cáncer / Factors associated with peripheral intravenous catheterization failure in children with cancer

Resumo Objetivo Estimar a prevalência de insucesso na inserção de cateteres intravenosos periféricos em crianças com câncer e sua associação com características demográficas, clínicas, da cateterização e terapia intravenosa utilizada previamente. Métodos Estudo de corte transversal e exploratório realizado na unidade de clínica oncológica pediátrica de um hospital público. Foram utilizados dados provenientes da observação de 130 cateterizações intravenosas periféricas e prontuários das crianças. Analisadas as características demográficas, clínicas, da cateterização intravenosa periférica e terapia intravenosa utilizada e sua relação com o insucesso da cateterização. Utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta para determinar os fatores associados ao desfecho estudado, considerando p<0,05. Resultados A prevalência do insucesso foi de 38,5% e esteve estatisticamente associada ao tempo de hospitalização (RP=1,6; IC95% 1,05-2,56), uso de terapia intravenosa prévia prolongada (RP=2,1; IC95% 1,32-3,20), antecedente de extravasamento (RP=1,99; IC95% 1,15-3,28) e agitação da criança (RP=1,41; IC95% 1,02-1,94). Conclusão Observou-se elevada prevalência de insucesso da cateterização intravenosa periférica em crianças com câncer, associada ao tempo de hospitalização maior ou igual a oito dias, uso de TIV prévia prolongada, antecedente de extravasamento e agitação da criança durante a inserção do cateter.

Resumen Objetivo Estimar la prevalencia de fracaso en la inserción de catéteres intravenosos periféricos en niños con cáncer y su relación con características demográficas, clínicas, del cateterismo y de terapia intravenosa previamente utilizada. Métodos Estudio de corte transversal y exploratorio realizado en la unidad de clínica oncológica pediátrica de un hospital público. Se utilizaron datos provenientes de la observación de 130 cateterismos intravenosos periféricos y las historias clínicas de los niños. Se analizaron las características demográficas, clínicas, del cateterismo intravenoso periférico y terapia intravenosa utilizada y su relación con el fracaso del cateterismo. Se utilizó regresión de Poisson con varianza robusta para determinar los factores asociados al evento estudiado, considerando p<0,05. Resultados La prevalencia del fracaso fue del 38,5 % y estuvo estadísticamente relacionada con el tiempo de internación (RP=1,6; IC95% 1,05-2,56), el uso de terapia intravenosa previa prolongada (RP=2,1; IC95% 1,32-3,20), antecedentes de extravasación (RP=1,99; IC95% 1,15-3,28) y la agitación del niño (RP=1,41; IC95% 1,02-1,94). Conclusión Se observó una elevada prevalencia de fracaso del cateterismo intravenoso periférico en niños con cáncer, relacionada con el tiempo de internación mayor o igual a ocho días, el uso de TIV previa prolongada, antecedentes de extravasación y agitación del niño durante la inserción del catéter.

Abstract Objective To estimate the prevalence of peripheral intravenous catheter insertion failure in children with cancer and its association with demographic, clinical, catheterization and previously used intravenous therapy characteristics. Methods This is a cross-sectional and exploratory study conducted at the pediatric oncology clinic of a public hospital. Data from the observation of 130 peripheral intravenous catheterizations and medical records of children were used. We analyzed the demographic and clinical characteristics of peripheral intravenous catheterization and intravenous therapy used and its relationship with catheterization failure. Poisson regression with robust variance was used to determine the factors associated with the outcome studied, considering p<0.05. Results The prevalence of failure was 38.5% and was statistically associated with length of stay (PR=1.6; 95%CI 1.05-2.56), previous prolonged intravenous therapy use (PR=2.1; 95%CI % 1.32-3.20), history of extravasation (PR=1.99; 95%CI 1.15-3.28) and child agitation (PR=1.41; 95%CI 1.02-1.94). Conclusion There was a high prevalence of peripheral intravenous catheterization failure in children with cancer, associated with length of hospitalization greater than or equal to eight days, previous prolonged IVT use, history of extravasation and child agitation during catheter insertion.

Aplicabilidade prática de uma cartilha sobre punção venosa periférica: estudo com familiares de crianças hospitalizadas / Aplicabilidad práctica de un folleto sobre punción venosa periférica: un estudio con familiares de niños hospitalizados / Practical applicability of a booklet on peripheral venipuncture: a study with relatives of hospitalized children

Objetivo: verificar a aplicabilidade prática da cartilha "Punção venosa periférica para família" junto aos familiares acompanhantes de crianças hospitalizadas em um hospital pediátrico do interior da Bahia. Método: estudo prospectivo realizado com 44 familiares, no período de julho a outubro de 2016. Foram avaliados 23 itens, categorizados em linguagem, ilustração, layout e motivação. Para a análise dos dados foram realizadas as frequências absolutas e relativas, adotando como consenso desejável os valores superiores a 70% de concordância. Também, aplicou-se o Teste de Legibilidade de Flesch para verificar a compreensão do texto da cartilha. Resultados: a cartilha apresentou aplicabilidade prática com avaliação satisfatória dos participantes, obtendo mais de 70% de aprovação em todas as variáveis avaliadas e alcançando nível de legibilidade de 70%. Conclusão: a cartilha pode ser utilizada como uma ferramenta na promoção de cuidado aos familiares de crianças submetidas à cateterização intravenosa periférica.

Objective: to verify the practical applicability of the booklet "Peripheral venipuncture for family" with the accompanying relatives of children hospitalized in a pediatric hospital in the interior of Bahia. Method: prospective study conducted with 44 family members, from July to October 2016. Twenty-three items were evaluated, categorized into language, illustration, layout and motivation. For data analysis, absolute and relative frequencies were performed, adopting as a desirable consensus the values above 70% of agreement. Also, the Flesch Readability Test was applied to verify the comprehension of the text of the booklet. Results: the booklet presented practical applicability with satisfactory evaluation of the participants, obtaining more than 70% of approval in all variables evaluated and reaching a level of readability of 70%. Conclusion: the booklet can be used as a tool to promote care for family members of children undergoing peripheral intravenous catheterization.

Objetivo: verificar la aplicabilidad práctica del folleto "Cateterismo venoso periférico para familia" con los familiares acompañantes de niños hospitalizados en un hospital pediátrico en el interior de Bahía. Método: estudio prospectivo realizado con 44 familiares, de julio a octubre de 2016. Se evaluaron 23 elementos, categorizados en lenguaje, ilustración, plano y motivación. Para el análisis de datos, se realizaron frecuencias absolutas y relativas, adoptando como consenso deseable los valores superiores al 70% del acuerdo. Además, se aplicó la prueba de legibilidad de Flesch para verificar la comprensión del texto del folleto. Resultados: el folleto presentaba aplicabilidad práctica con una evaluación satisfactoria de los participantes, obteniendo más del 70% de aprobación en todas las variables evaluadas y alcanzando un nivel de legibilidad del 70%. Conclusión: el folleto se puede utilizar como una herramienta para promover el cuidado a los familiares de niños sometidos a cateterismo intravenoso periférico.

Influência de tecnologias para avaliação/visualização vascular no cateterismo intravenoso periférico: Revisão integrativa / Influencia de tecnologías para la evaluación/visualización vascular en el cateterismo intravenoso periférico: Revisión integrativa / Influence of vascular assessment/visualization in peripheral intravenous catheterization technologies: An integrative review

RESUMO Objetivo verificar a influência da ultrassonografia vascular, emissão de luz infravermelha e iluminação transdérmica no sucesso da cateterização intravenosa periférica; número de tentativas, tempo para a realização do procedimento, permanência do cateter in situ e ocorrência de complicações em crianças, quando comparadas ao método tradicional. Método trata-se de uma revisão integrativa da literatura realizada no período de 2018 a 2020 na Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, Science Direct, Scopus e Web of Science. Foram selecionados estudos originais, publicados entre 2007 e 2019, que comparassem o uso dessas tecnologias com o método tradicional da cateterização intravenosa periférica em crianças de 0 - 18 anos. Resultados de 52 estudos potenciais, 25 compuseram a amostra final, 10 relacionados ao uso da ultrassonografia vascular e 11 da luz infravermelha e 4 da iluminação transdérmica. Conclusão e implicações para a prática: o ultrassom parece ser a tecnologia mais eficaz para promover a obtenção bem sucedida da cateterização intravenosa periférica, porém há necessidade de realização de mais estudos que determinem melhor a eficácia das tecnologias estudadas na obtenção e manutenção da cateterização intravenosa periférica. Poderá propiciar práticas clínicas baseadas em evidências recentes, melhorando a qualidade da assistência à criança hospitalizada e sua família, através da promoção da segurança do paciente.

RESUMEN Objetivo verificar la influencia de la ecografía vascular, la emisión de luz infrarroja y la iluminación transdérmica en el éxito del cateterismo intravenoso periférico, el número de intentos, el tiempo para realizar el procedimiento, la permanencia del catéter in situ y la aparición de complicaciones en los niños, en comparación con el método tradicional. Método esta es una revisión de literatura integradora llevada a cabo desde 2018 hasta 2020 en la Biblioteca Virtual de Salud, PubMed, Science Direct, Scopus y Web of Science. Se seleccionaron estudios originales publicados entre 2007 y 2019 que compararon el uso de estas tecnologías con el método tradicional de cateterización intravenosa periférica en niños de 0 a 18 años. Resultados De 52 estudios potenciales, 25 constituyeron la muestra final, 10 relacionados con el uso de ultrasonido vascular y 11 con luz infrarroja y 4 con iluminación transdérmica. Conclusión e implicaciones para la práctica el ultrasonido parece ser la tecnología más efectiva para promover el logro exitoso del cateterismo intravenoso periférico, sin embargo, se necesitan más estudios para determinar mejor la efectividad de las tecnologías estudiadas para obtener y mantener el cateterismo intravenoso periférico. Puedese proporcionar prácticas clínicas basadas en evidencia reciente, mejorando la calidad de la atención para niños hospitalizados y sus familias, promoviendo la seguridad del paciente.

ABSTRACT Objective to verify the influence of vascular ultrasound, infrared light emission, and transdermal lighting on the success of peripheral intravenous catheterization, number of attempts, time to perform the procedure, catheter stay in situ and occurrence of complications in children, when compared to the traditional method. Method this is an integrative literature review carried out from 2018 to 2020 at the Virtual Health Library, PubMed, Science Direct, Scopus, and Web of Science. Original studies, published between 2007 and 2019, comparing the use of these technologies with the traditional method of peripheral intravenous catheterization in children aged 0 - 18 years, were selected. Results: of 52 potential studies, 25 made up the final sample. Ten were related to vascular ultrasound use, 11 to infrared light and 4 to transdermal lighting. Conclusion and implications for practice ultrasound seems to be the most effective technology to promote the successful achievement of peripheral intravenous catheterization. However, there is a need for further studies to better determine the effectiveness of the technologies studied in obtaining and maintaining peripheral intravenous catheterization. It may provide clinical practices based on recent evidence, improving the quality of care for hospitalized children and their families, by promoting patient safety.